Время «пиратских клиник» заканчивается. Прошли те годы, когда можно было открыть клинику пластической хирургии в квартире жилого дома или в салоне красоты, и предлагать пациенту сделать в ней операцию на лице.
Горький опыт бездумного отношения к серьезной отрасли медицины заставил уйти с рынка тех, кто не понял, что все меняется, и кардинально измениться тех, кто хотел оставаться в пластической хирургии и сохранить свое доброе имя врача.
Неожиданно для многих правила существования пластической хирургии стали структурированными и строгими. Изменились санитарные нормы, создана Номенклатура медицинских услуг, ужесточились требования к квалификации сотрудников.
Новые клиники пластической хирургии создаются по самым современным стандартам, а подтверждает соответствие этим стандартам лицензия.
На данный момент клиники оказывающие услуги по пластической хирургии, должны обладать лицензиями на общую хирургию, челюстно-лицевую хирургию и хирургическую косметологию, и теперь с августа 2013 года проводится плановое переоформление лицензии с введением услуги — пластической хирургии, как того требует приказ Минздравсоцразвития №121н от 11.03.2013 года.
На примере нашей клиники «Мэйджор Бьюти» расскажем о том, какой должны быть клиника, чтобы иметь право заниматься пластической хирургии на законном основании.
Прежде чем получить разрешение на право заниматься пластической хирургией (лицензию на оказание медицинских услуг), клиника проходит проверку Роспотребнадзора и получает санитарно-эпидемиологическое заключение, которым подтвержден тот факт, что помещение соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Это означает, что при создании клиники были выполнены все необходимые для дальнейшей работы условия — в кабинетах и операционной достаточно освещения, есть отдельно встроенная система вентиляции, подводки водопровода к каждому кабинету, наличие необходимой электромощности, соблюден принцип «красной черты».
Об этом принципе мало кто из пациентов догадывается, однако клиники пластической хирургии должны быть спланированы так, чтобы стационар: оперблок и палаты были отделены от остальных помещений – консультативных кабинетов. За эту самую «красную черту» заходят только те, кто причастен к операции — в специальной одежде и обуви.
И даже к строительным материалам в клинике предъявляются повышенные требования, они должны иметь специальные санитарно-гигиенические сертификаты, подтверждающие их устойчивость к обработке дезинфицирующими средствами.
Операционный блок и палаты постоянно обрабатываются, чтобы не допустить внутрибольничной инфекции и потому к качеству краски, полового покрытия, даже к качеству мебели здесь такие строгие требования.
Кстати о мебели. Она в клиниках тоже должна быть специальной. Так в палатах пробуждения ставят особые кровати, на которых пациентам удобно не только лежать, но и сидеть — они регулируются по высоте и наклону и, конечно же, тоже делаются из материалов, которые можно подвергнуть санитарной обработке.
И это тоже обязательный момент, так написано в санитарных правилах: «наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств».
Современная клиника должна иметь и современное оборудование, но тут важно, чтобы оно было не только модным и раскрученным в глянцевых журналах, где любят писать рекламно-восторженные статьи о пластической хирургии, но и безопасным.
Поэтому в солидной клинике никогда не будут устанавливать ту медицинскую технику, которая не имеет регистрационных удостоверений Росздравнадзора. Такой документ подтверждает, что аппарат прошел все необходимые испытания и не подведет хирурга в ответственный момент.
И теперь самое время рассказать о персонале.
В России утвержден Порядок оказания помощи по пластической хирургии, он вступил в силу с 2013 года и является обязательным к исполнению. В нем очень четко прописано, кто имеет право работать в клинике, каким должен быть состав операционной бригады. Это — обязательный минимум, и не стоит доверять свою жизнь тем клиникам, где правило полной комплектации штата не соблюдается.
У каждого из перечисленных ниже сотрудников свои функции, свои знания и умения. И когда речь идет о жизни и здоровье пациента, нельзя рассчитывать на то, что один специалист будет подменять другого. Каждый на своем месте, каждый в своей зоне ответственности. Более того, каждый должен иметь сертификат специалиста и подтверждать его раз в пять лет.
И так, клинике пластической хирургии должны постоянно работать:
Врач — пластический хирург;
Врач анестезиолог-реаниматолог;
Старшая медицинская сестра;
Медицинская сестра палатная;
Медицинская сестра процедурной;
Операционная медицинская сестра;
Медицинская сестра — анестезист.
Наверное, не надо объяснять, что это должен быть слаженный коллектив, где все понимают друг друга с полуслова и опыт совместной работы исчисляется годами.
Еще один важный момент, на который надо обратить внимание при выборе правильной клиники пластической хирургии — здесь отношения с пациентом строятся на основе документов.
Да, на консультацию с хирургом, то есть на устные разговоры, может уходить столько времени, сколько пожелает пациент, и врач обязан подробно и правдиво ответить на все вопросы. Но все дальнейшие шаги по направлению к операционной подтверждаются документами:
договор на оказание медицинской услуги — прописывает права и обязанности исполнителя и заказчика и является юридическим документом.
информированное согласие пациента на операцию подписывается врачом и пациентом. В нем описана операция, показания к ней, возможные последствия и ограничения в первые дни после медицинского вмешательства.
информированное согласие на анестезиологическое обеспечение подписывается врачом анестезиологом и пациентом, где подробно описаны возможные осложнения при наркозе.
кассовый чек, который является подтверждением, что пациент внес определенную сумму денег на операцию и с этого момента его отношения с клиникой становятся официальными отношениями заказчика услуги и исполнителя услуги.
При выписке пациенту выдается выписной эпикриз, где также обязательно прописываются рекомендации в послеоперационном периоде.
При подписании договора на оказание медицинской услуги пациент может попросить показать ему медицинскую лицензию (копия лицензии в обязательном порядке должна быть представлена на информационной доске), сертификаты специалистов, документы на имплантаты и препараты, которые будут применяться в ходе операции… Это право пациента закреплено в двух документах — Законе о защите прав потребителя и в Постановлении Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
Формализованные отношения между клиникой и пациентом не исключают доверия, уважения и заботы тех, кто доверил свою жизнь врачу, но являются подтверждением того факта, что клиника соблюдает все требования закона и готова нести ответственность за свою работу.
Для пациента же возможность не только услышать хирурга на консультации, но собственными глазами убедиться в том, что в этом учреждении серьезно относятся к своему делу, это еще один фактор уверенности — он нашел правильную клинику!
Автор:
Дудник Александр Павлович
