Доступ при эндопротезировании. Желание пациента или выбор врача?
Две темы для обсуждения перед операцией маммопластики так или иначе затрагивают все пациентки.
Первая – размер и форма груди.
Вторая – доступ при эндопротезировании.
В обсуждении первой темы равны оба голоса. И пациентки, которые наконец-то имеют возможность не зависеть от данных природой форм и объемов. И хирурга, который трезво оценивает форму грудной клетки, качество кожи на груди, состояние мышц.
Обсуждение второй темы возможно тоже, но решающее слово здесь должно остаться за пластическим хирургом. Хотя победить в споре с пациентками бывает с каждым днем все труднее.
Во всем виноваты маркетологи
Клиники пластической хирургии, борясь за сердца будущих пациентов, пытаются выделиться среди себе подобных некими исключительными особенностями. Маркетологи, работающие с этими клиниками, в качестве конкурентного преимущества расписывают какой-либо один из способов эндопротезирования, выдавая его за единственно верный и бесспорно лучший.
Так фармацевты могли бы продавать какие-либо таблетки всем и от всего. С таким же, примерно успехом!
В медицине так не бывает. Нет единственно действенной таблетки, нет единственно правильного способа эндопротезирования, нет единственно модного размера имплантата. Это всегда вопрос не только потребности пациента, но и профессионального выбора хирурга.
Способы доступа при установке имплантата
Грудной имплантат действительно можно установить разными способами. Самый распространенный — через подгрудную складку (субмаммарный).
Он перестал устраивать некоторых пациенток после того, как им рассказали, что вот если установить имплантат через подмышки – шрама не будет. А это просто подтасовка фактов. Шрам будет точно такой же (его внешний вид всегда будет зависеть от искусства пластического хирурга и индивидуального заживления). Только этот шрам будет в другом месте – в подмышечной впадине.
И еще вопрос, где он виднее? Под грудь еще не всякий заглянет, а сладко потянуться, вытянув вверх руки, уже не получится!
Установка имплантата через ареолу тоже подходит не всем. Если пациентка планирует кормить грудью или при наличии маленькой ареолы.
В клинике пластической хирургии «Бьюти Доктор» был “печальный опыт”, когда хирург пошел на поводу у желаний пациентки и установил ей имплантаты через подмышки. До операции у нее уже была асимметрия сосков, после операции — она увеличилась. Не смог убедить до операции, что это будет некрасиво — дополнительно была сделана операция в области ареолы.
Многое зависит от имплантата
Выбор доступа при маммопластике зависит не только от формы груди, особенностей телосложения, но и от имплантата – размера, формы, материала.
Есть более гибкие образцы, есть более плотные. Есть гладкие, а есть текстурированные.
Предусмотреть сложности при установке может только опытный хирург. Разговоры о том, что кто-то может в очень маленький разрез вложить крупный имплантат, это выход из зоны компетенции. Не проходит верблюд в игольное ушко – веками доказано!
Мода здесь неуместна
Опыт показывает, что надрезы имплантата, другие повреждения его или подлежащих тканей организма чаще всего случаются, когда хирург не соотнес форму и материал с анатомическими особенностями пациента и неправильно выбрал способ доступа. Или пошел на поводу у необоснованных желаний будущего пациента.
Поэтому, тем кто планирует увеличить грудь, перед маммопластикой необходимо провести консультацию с опытным специалистом, который владеет разными способами установки имплантатов и выберет тот единственный, который будет наиболее физиологичен и безопасен для здоровья.
